QUELS SONT LES EXAMENS À NOUS ENVOYER
POUR FAIRE ÉVALUER VOTRE CHIEN ?
CHIRURGIE A COEUR OUVERT ? ou POSE d’un V-CLAMP MITRAL PAR METHODE MOINS INVASIVE ? FAITES EVALUER VOTRE CHIEN PAR L’UN DE NOS VETERINAIRES EN CARDIOLOGIE
L’organisation d’une chirurgie cardiaque nécessite environ 2 mois.
Elle doit suivre dix étapes clés par ordre chronologique :
01
Faire évaluer l’éligibilité de votre animal au niveau cardiologique
Envoyer à la Clinique HOPIA via le formulaire de contact ou bien à l’adresse contact@hopia.fr la dernière échographie cardiaque de votre chien (compte-rendu détaillé, images & vidéos), les dernières radiographies thoraciques, son historique médical le plus pertinent et les traitements en cours.
- Examen clinique et historique médical pertinent
- Renseigner une éventuelle transfusion antérieure
- Noter précisément les traitements actuels avec médicaments et posologies
- Échocardiographie cardiaque/doppler détaillée (images ET vidéos en format MPEG ou AVI)
- Radiographies thoraciques : 2 vues latérales droites en inspiration et expiration (incluant la trachée) + 1 vue dorso-ventrale
- Électrocardiogramme
- Pression artérielle
- Dosage NT-ProBNP
Particularité de la CHIRURGIE MITRAL PAR POSE DU DISPOSITIF V-CLAMP:
L’éligibilité pour cette chirurgie est complexe et doit être étudiée au cas par cas de façon globale selon :
-des critères individuels : poids, âge, co-morbidités, stade ACVIM…
-des critères qualitatifs de l’insuffisance mitrale (IM)
-des critères échographies quantitatifs et semi-quantitatifs
-des critères structuraux de la valve mitrale, LES PLUS IMPORTANTS et aussi les plus restrictifs pour statuer l’éligibilité : MÊME si l’échographie trans-thoracique est favorable, seule l’échographie trans-oesophagienne pré-opératoire 4D peut conclure à un « Go » pour la pose du V-Clamp
Etapes proposées à HOPia :
-Étape 1. Evaluation préliminaire à distance, si oui: étape 2
-Étape 2. Evaluation complète et intégrative à HOPia dont échocardiographie trans-thoracique 4D (durée de la consultation : 2 heures), si oui : étape 3
-Étape 3. Evaluation définitive par une échocardiographie trans-oesophagienne 4D sous anesthésie générale légère, si oui: chirurgie dans la foulée et pose du V-Clamp
Cette chirurgie est proposée depuis 2 ans à HOPia avec, pour l’instant, d’excellents résultats sur les stades ACVIM B2 avancés ou C précoces. Les stades C très avancés ou les stades D ne sont pas conseillés, les chiens de moins de 4,5 kg non plus pour l’instant.
Pour plus d’information concernant l’éligibilité ou la chirurgie, contacter respectivement Sabine Bozon et/ou JH BOZON à l’adresse suivante : sjh.bozon@hopia.fr
02
Faire pratiquer par votre vétérinaire traitant (ou nous-mêmes) les examens médicaux suivants deux mois avant la date présumée de l’intervention.
Envoyer les résultats complets sous format numérique.
- Dosages NT-ProBNP et troponines I ultrasensibles
- Échographie abdominale complète (en particulier ciblée sur les glandes surrénales, la recherche d’un processus tumoral occulte, d’une pancréatite)
- Bilan sanguin : NFS, biochimie complète, électrolytes, protéine C réactive, SDMA, lipase pancréatique spécifique canine, T4, TSH, 4DX
- ECBU (prélèvement obtenu par cystocentèse)
- Bilan de coagulation complet incluant D-dimères, fibrinogène et dosage de l’antithrombine 3
- Groupe sanguin (antigène DEA 1.1)
En cas de chirurgie réalisée en urgence, les examens peuvent être allégés par manque de temps.
En cas de chirurgie par la pose d’un dispositif V-CLAMP, les examens médicaux sont allégés et déterminés au cas par cas.
03
Examen des résultats, validation définitive de l’éligibilité à une chirurgie cardiaque
04
Détermination et blocage définitif d’une date de chirurgie
05
Modification éventuelle des traitements dans le mois précédant la chirurgie afin d’améliorer les conditions préopératoires et maintenir la stabilité de l’insuffisance cardiaque (pas d’état congestif en cours , pas d’hypertension artérielle pulmonaire sévère)
06
Réalisation d’examens complémentaires de contrôle si besoin – faire réaliser une échographie cardiaque de contrôle 2 semaines avant la chirurgie
07
Prévoir d’arriver entre 1 et 5 jours avant la date de chirurgie à HOPia (déterminé au cas par cas).
08
Bilan pré-opératoire à HOPia la veille de la chirurgie.
09
CHIRURGIE – jour complet pour une chirurgie à coeur ou demi-journée pour une chirurgie par V-Clamp
10
Hospitalisation en soins intensifs de 3 jours en moyenne (chirurgie V-Clamp) ou de 7 jours en moyenne (pour chirurgie à coeur ouvert) .
Découvrez les principes de l’intervention et les résultats attendus.
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